Plano de Melhoria da Saúde Comunitária do Condado de Larimer 2024-2029

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Tenho o prazer de apresentar o Plano de Melhoria da Saúde Comunitária do Condado de Larimer (CHIP) 2024-2029. Para desenvolver este CHIP, os parceiros comunitários, as partes interessadas e as agências recolheram e partilharam dados, identificaram e priorizaram as principais necessidades de saúde pública e acordaram formas de melhorar a saúde e o bem-estar dos nossos residentes.

O plano descreve o trabalho que iremos realizar juntamente com os nossos parceiros para melhorar a saúde deste concelho que chamamos de lar. O CHIP foi desenvolvido com a intenção de fortalecer as parcerias existentes, bem como encorajar novas colaborações com partes interessadas que partilham a mesma visão colectiva para um Condado de Larimer mais saudável. Compreendemos que estas questões não podem ser resolvidas da noite para o dia por uma única entidade. O CHIP é um documento vivo destinado a mobilizar a comunidade em áreas onde podemos ter maior impacto na melhoria da saúde da nossa comunidade.

Neste trabalho, a igualdade na saúde é sempre um objectivo abrangente e este plano será utilizado como um roteiro para melhorar a saúde de todos os nossos residentes em cada uma das nossas comunidades. Juntos, podemos remover barreiras e tornar estas mudanças uma realidade.

Neste documento, você aprenderá como foi conduzido o processo de planejamento e descobrirá recomendações importantes para ação e parceria. Você também poderá identificar maneiras pelas quais você e/ou sua organização podem participar e colaborar nos esforços para melhorar a saúde de todos que vivem, aprendem, trabalham e se divertem no condado de Larimer. À medida que avançamos na implementação deste plano, reconhecemos que uma mudança desta magnitude exige um esforço concertado ao longo do tempo e que a sua história constrói a nossa história. Juntos, esforçar-nos-emos por melhorar a saúde e o bem-estar de todos os indivíduos e famílias nas nossas comunidades e trabalharemos para alcançar resultados de saúde equitativos para uma comunidade do Condado de Larimer mais vibrante e resiliente.

Atenciosamente, 

Tom Gonzales, MPH

Com o processo descrito com mais detalhes abaixo, nossa comunidade identificou as seguintes prioridades para o ciclo CHIP 2024.

Meio Ambiente Social e Comunidade

• • Aumentar o acesso e a utilização de espaços de construção comunitária com ênfase na equidade.

Espaços de construção comunitária são locais onde a nossa comunidade se encontra e interage, tais como parques, centros comunitários e cafés, para citar alguns. Eles ajudam a nossa comunidade a construir conexões sociais e a reduzir o isolamento e a solidão.

Saúde Mental

• • Aumentar o apoio social e a conexão para idosos, jovens, famílias, comunidades de cor, LGBTQIA, veteranos e pessoas que vivem com deficiência, com ênfase na equidade.

O apoio social pode ser um ombro para se apoiar, um ouvido empático, uma carona quando você precisar ou alguém que lhe informe sobre um recurso que você pode usar. Alguns indivíduos e comunidades têm menos acesso ao apoio e à ligação social do que outros devido às barreiras que encontram e que outros não encontram. Uma barreira pode ser a falta de transporte ou o enfrentamento à discriminação em alguns espaços. Aumentar o apoio social pode ajudar os indivíduos a viver vidas mais saudáveis ​​e com menos stress, especialmente quando podem ter outras limitações de recursos, como um rendimento fixo.

O Departamento de Saúde e Meio Ambiente do Condado de Larimer utilizou uma versão adaptada do Processo de Avaliação e Planejamento de Saúde do Colorado. Centrando a equidade e o envolvimento da comunidade em todas as etapas do processo, a comunidade identificou nove temas principais. Desses 9 temas, surgiram 9 áreas prioritárias, saúde mental e ambiente social e comunitário. Com amplo contributo de parceiros organizacionais, líderes-chave e membros da comunidade, o LCDHE especificou ainda mais as prioridades em duas declarações prioritárias que se alinham com a avaliação de capacidade e o papel de uma agência local de saúde pública. Estas declarações prioritárias reflectem as áreas específicas da saúde mental, do ambiente social e da comunidade onde o processo CHIP procurará promover progressos específicos.

A fim de identificar as declarações prioritárias selecionadas, planear a implementação e estabelecer quadros de avaliação, a LCDHE concentrou-se em esforços para:

• Avaliação de Saúde Comunitária: Reunir dados qualitativos e quantitativos para contar uma história de saúde e bem-estar no condado de Larimer. (Apêndice B)
• Avaliação de capacidade: Pesquisar parceiros comunitários para compreender os esforços atuais, as prioridades organizacionais e a capacidade de parceria em novas iniciativas. (Apêndice C)
• Priorizando Questões: Identificando as duas prioridades principais para o Plano de Melhoria da Saúde Comunitária de 2024, utilizando dados e contribuições de membros da comunidade, parceiros organizacionais e líderes principais (Apêndice D)
• Planejar, criar estratégias e avaliar: co-criar planos de ação com parceiros comunitários para determinar como trabalhar para alcançar nossas declarações de prioridade, ao mesmo tempo que identifica métricas que podem medir o progresso e comunicar possíveis sucessos.

Após reflexão e avaliação dos processos anteriores do CHIP, o LCDHE quis ter a certeza de que as declarações de prioridade eram orientadas para a acção e alcançáveis. Por esta razão, a equipa do CHIP desenvolveu três estratégias principais para a implementação do CHIP 2024-2029. Estas estratégias baseiam-se num ciclo contínuo de melhoria da comunidade que irá reavaliar consistentemente as necessidades da comunidade e a capacidade dos parceiros. As três estratégias são:

• Melhorar o acesso aos dados e à avaliação
• Alinhe estrategicamente
• Integrar as prioridades de saúde na elaboração de políticas

Além disso, os parceiros comunitários identificaram a necessidade de ter projectos de curto prazo, accionáveis ​​e mensuráveis ​​dentro do CHIP, a fim de avaliar o sucesso e o retorno do investimento de tempo e recursos. Para o CHIP 2024-2029, são priorizados projetos colaborativos de seis a doze meses, focados no aumento do impacto e do alcance. Este processo iterativo de convocação, identificação de estratégias, implementação e sustentabilidade será contínuo ao longo do ciclo de 5 anos e permitirá um progresso mais visível para o trabalho. Promover a equidade e dar prioridade a mudanças que abordem as causas profundas da equidade na saúde é fundamental para este trabalho, e a LCDHE tem convocado parceiros comunitários para trabalhar nestas estratégias e identificar projectos iniciais desde o início de 2024, servindo como aliados ao lado de organizações comunitárias e grupos que lideram este trabalhar. Mais informações sobre essas estratégias podem ser encontradas nas seções seguintes deste documento.

gráfico de estratégias

A LCDHE trabalhou com parceiros comunitários para criar metas para 2024. As metas futuras serão determinadas com base nas necessidades da comunidade e na capacidade organizacional/parceiro. As metas para 2024 podem ser encontradas abaixo, bem como as metas potenciais para 2025-2029. A LCDHE trabalhará com parceiros para criar métricas para cada meta. Atualizações sobre isso podem ser encontradas neste site. 

Crie recursos para acesso a dados, experiência em avaliação e desduplicação de avaliações e pesquisas

Melhorar o acesso aos dados e à avaliação

Esta estratégia foi desenvolvida para aproveitar melhor os recursos existentes para informar e desenvolver projetos para apoiar a ligação comunitária, reduzir o isolamento e a solidão e melhorar o acesso equitativo ao apoio social. A avaliação das condições actuais e a identificação das disparidades continuam a ser essenciais para iniciar projectos bem-sucedidos, mas a duplicação de esforços e o levantamento excessivo de populações historicamente marginalizadas podem reduzir a eficácia dos projectos, prolongar desnecessariamente os prazos e sobrecarregar os recursos. Ao colaborar entre domínios e disciplinas para partilhar recursos de dados e relatórios existentes, podemos maximizar o impacto e informar projetos atuais e futuros que apoiam as comunidades.

Por que isso importa?

O processo da CHA e a avaliação da capacidade identificaram desafios de dados como uma barreira ao financiamento e subvenções adicionais, bem como ao desenvolvimento programático adicional. As exigências de dados incluíam avaliações demoradas, dificuldades na formulação de avaliações para relatórios de subvenções e falta de conhecimento dos programas e prioridades de outras organizações. Facilitar e apoiar uma estratégia de sensibilização e desduplicação de dados reduzirá os encargos para as organizações e aumentará o impacto dos programas existentes. O compartilhamento de dados que atualmente estão isolados dentro de organizações ou áreas de especialização também levará a colaborações mais estratégicas e transversais.

2024 Projetos:

• Criar um repositório comunitário acessível de recursos de dados e relatórios existentes para aumentar a consciencialização sobre as condições actuais, incentivar a partilha de conhecimentos e percepções entre domínios, desduplicar esforços e reduzir a carga de inquéritos em comunidades historicamente marginalizadas.
• Uma colaboração focada em dados, incluindo Serviços de Saúde Comportamental, Assuntos de Veteranos (VA), agências de aplicação da lei, Gabinete do Médico Legista do Condado de Larimer, Departamento de Saúde e Meio Ambiente do Condado de Larimer e a Aliança para a Prevenção do Suicídio do Condado de Larimer, está analisando as mortes por suicídio entre os veteranos comunidade e fazendo recomendações para apoiar veteranos e reduzir mortes por suicídio no futuro.

Projetos Potenciais 2025 - 2029:

• Estabelecer uma coligação de especialistas em dados comunitários incorporados, dispostos e capazes de partilhar recursos, ideias e conhecimentos profissionais com organizações que possam não ter este complemento completo de recursos no seu próprio sistema. A experiência pode incluir dados quantitativos, dados qualitativos e pesquisas envolvidas na comunidade.

Alinhe estrategicamente

Aumente a eficácia e a eficiência dos esforços existentes, reduzindo a duplicação e identificando oportunidades de colaboração.

Esta estratégia foi desenvolvida porque a avaliação da capacidade comunitária revelou que já existiam múltiplas coligações e iniciativas sobrepostas relacionadas com a saúde mental e o ambiente social. Estas iniciativas comunitárias envolvem muitos membros da comunidade e também líderes de vários setores, como governo, organizações sem fins lucrativos, saúde pública, saúde, educação e negócios. Contudo, até então, não tinha havido um esforço eficaz para centralizar as actividades, comunicações e planos "em processo" de várias coligações.

Por que isso importa?

Os líderes e os membros da comunidade concordam que é necessário avaliar e divulgar melhor o trabalho existente que ocorre dentro destas prioridades e, por extensão, promover um maior alinhamento estratégico e uma alocação refinada de recursos. No final de 2023 e início de 2024, a equipe do LCDHE fez parceria com vários facilitadores da NOCO Works, Communities of Excellence, The Community Foundation e The United Way, cada um dos quais liderando iniciativas em toda a comunidade que abordam metas de melhoria comunitária, prioridades estratégicas e ações . Este grupo tem trabalhado num modelo colectivo para abordar as declarações de prioridade CHIP, coordenando iniciativas de grande escala na comunidade. A equipe CHIP do LCDHE também está fazendo parceria com a Caring and Sharing Coalition, composta por funcionários locais de organizações sem fins lucrativos e comunitárias que compartilham recursos, programas e serviços comunitários para residentes com poucos recursos. A LCDHE e estes parceiros trabalharão para identificar colaboradores adicionais e facilitar conversas e sessões estratégicas para construir processos que garantam um melhor alinhamento dos esforços em toda a comunidade. Este alinhamento aumentará a consciencialização e identificação de recursos e, portanto, o impacto colectivo.

2024 Projetos:

• Implementar uma estratégia de “superconvocador”, onde 4-5 membros de iniciativas comunitárias dedicam tempo para se reunirem e comunicarem com outros grupos e com a comunidade. Este grupo servirá como organizador de informações e dados, realizará mapeamento ecológico de projetos e compartilhará o progresso coletivo de cada iniciativa, garantindo eficiência e demonstração clara de resultados durante o ciclo CHIP 2024-2029.
• Facilitar e apoiar o revigoramento da Caring and Sharing Coalition para aumentar a partilha de informações, melhorar a sensibilização dos parceiros para programas complementares e catalisar o desenvolvimento de novos projetos relacionados com as declarações de prioridade CHIP para 2024.

Projetos Potenciais 2025 - 2029:

• Convocar pequenos grupos que trabalhem com comunidades específicas de interesses e objetivos comuns (por exemplo, veteranos com diferentes experiências de serviço; pessoas que vivem com diferentes deficiências).
• Convocar grupos centrais de desafios/oportunidades dentro de múltiplas comunidades de interesse (por exemplo, reduzindo barreiras à convocação social, fornecendo alternativas para sistemas alienantes, como a dependência do carro, promovendo oportunidades presenciais para substituir o tempo do smartphone).
• Facilitar a identificação de subsídios e recursos de desenvolvimento profissional para organizações relevantes com declaração de prioridade e com capacidade interna limitada de busca de subsídios.

Integrar as prioridades de saúde na elaboração de políticas

Promover a compreensão do papel político na saúde comunitária e considerar cooperativamente as prioridades de saúde como parte da elaboração de políticas em vários sectores.

Esta estratégia visa facilitar uma abordagem colaborativa dentro do Condado de Larimer para integrar considerações de saúde, especificamente em torno da saúde mental e do apoio social, na elaboração de políticas tanto a nível local como estatal. O LCDHE reconhece que nenhuma agência pode resolver sozinha uma questão comunitária generalizada, razão pela qual é necessária uma abordagem intersectorial à elaboração de políticas. Desenvolver a capacidade comunitária para garantir que as considerações de saúde e equidade sejam incorporadas nas discussões políticas desde o início significa que as políticas podem ser concebidas para apoiar os objectivos de saúde da população a montante. Este processo também é conhecido como Saúde em Todas as Políticas (HiAP).

Por que isso importa?

HiAP é uma abordagem de saúde pública baseada em evidências que promove mudanças políticas e programáticas, melhorando as relações entre grupos e agências colaboradoras e alinhando os resultados desejados de múltiplas organizações dentro do processo de formulação de políticas. O LCDHE sabe que a saúde é moldada por políticas em muitos sectores diferentes para além da saúde pública e dos cuidados de saúde (por exemplo, transportes, educação, emprego), e as políticas nestes domínios podem ser intencionalmente concebidas para apoiar a saúde e a equidade na saúde na nossa comunidade.

As mudanças políticas na nossa comunidade podem ajudar-nos a ter um impacto maior nos resultados de saúde, melhorando os determinantes sociais da saúde e tornando os comportamentos saudáveis ​​mais acessíveis. Em vez de esperar para abordar os resultados a jusante a nível individual, como doenças crónicas, no consultório médico, as políticas podem ajudar a prevenir futuros casos de problemas de saúde. Abordar as causas fundamentais dos desafios e das desigualdades na saúde da população exige um trabalho político que remodele as estruturas, sistemas e instituições sociais.

Este trabalho leva tempo; as iniciativas políticas não têm sido tão comuns como as intervenções adaptadas individualmente, como a educação para a saúde. Por esta razão, o objectivo inicial desta estratégia centra-se na educação e na identificação de oportunidades para impactar as políticas. Se forem bem sucedidos, os parceiros comunitários envolvidos no CHIP compreenderão melhor o HiAP, como este se relaciona com o seu trabalho e a quem devem contactar para obter assistência técnica.

A avaliação do progresso do Plano de Melhoria da Saúde Comunitária (CHIP) ao longo de cinco anos exige que a equipa do CHIP examine múltiplas características do curso de acção proposto. Fundamentalmente, o CHIP procura melhorar em grande escala as condições de saúde em todo o condado. Portanto, monitoraremos indicadores relacionados às tendências de saúde e bem-estar ao nível da população. Além disso, precisaremos de acompanhar e avaliar as nossas próprias atividades na prossecução dos objetivos do CHIP, e esta avaliação incluirá uma avaliação do nosso processo de convocação e facilitação de projetos CHIP, bem como a contabilização de quaisquer iniciativas em todo o condado que apoiem os objetivos do CHIP. Finalmente, o impacto dos projectos individuais terá de ser examinado e serão desenvolvidos planos de avaliação específicos para estes projectos. As métricas específicas do projeto garantirão a utilização eficiente dos recursos e o cumprimento dos objetivos estabelecidos. No geral, a avaliação do progresso do CHIP pode ser categorizada em quatro áreas:

• Mudanças e tendências no nível populacional no condado de Larimer e suas comunidades
• Facilitação e indicadores de processos relacionados com base nas atividades lideradas pelo LCDHE
• Iniciação de atividades e projetos entre parceiros CHIP relacionados com as declarações de prioridade
• Métricas de resultados específicas do projeto para avaliar iniciativas distintas

Ao nível do condado, a avaliação do impacto a nível da população na saúde mental envolve a análise de indicadores-chave para o apoio social e a construção da comunidade, bem como os encargos de saúde a jusante estreitamente associados à presença ou ausência destas características. As medidas processuais para avaliar a eficácia da facilitação do departamento de saúde incluem:

• Avaliando o envolvimento e a retenção das partes interessadas
• Estabelecimento bem-sucedido de parcerias colaborativas
• Desenvolvimento de projetos com grupos colaborativos do CHIP que produzam resultados tangíveis e sustentáveis ​​com benefícios demonstráveis ​​para a comunidade.

O Comitê Larimer Saudável é um grupo liderado pela comunidade dedicado a capacitar indivíduos em todo o Condado de Larimer para se tornarem parte integrante de seu ambiente. Os membros do HLC estão empenhados em cultivar a ligação social e a inclusão, com especial enfoque no apoio às populações que sofrem de exclusão e marginalização. Ao abordar de forma colaborativa questões relacionadas com a pertença social e o acesso a recursos e serviços relacionados com a saúde, a HLC esforça-se por criar uma comunidade mais equitativa e solidária. Os membros são movidos por uma paixão partilhada por abordar as diversas necessidades de todos os indivíduos no Condado de Larimer, ao mesmo tempo que amplificam as vozes das suas respectivas comunidades com base nas suas identidades únicas. A sua visão para o Comité Larimer Saudável é cultivar um ambiente inclusivo onde todos se sintam valorizados e capacitados para moldar o seu ambiente.

Para obter informações adicionais ou para se tornar um membro do comitê, visite o Página Larimer Saudável.

• O Comitê Healthy Larimer analisa projetos e propostas de uma variedade de agências comunitárias e parceiras para fornecer seus conhecimentos em equidade em saúde e experiência vivida. 
• Parceiros da Comunidade, para solicitar uma revisão ou apresentar ao Comitê Larimer Saudável, por favor envie este formulário.