Em abril de 2023, Extension tornou-se o novo lar do Larimer Advance Care Planning. O Distrito Sanitário do Condado de Northern Larimer lançou o programa há sete anos, quando os dados da comunidade mostraram uma baixa taxa de directivas antecipadas de cuidados concluídas. Com a robusta programação de envelhecimento saudável da Extension, o Larimer Advance Care Planning está alinhado com nossas prioridades e dará ao Distrito Sanitário uma oportunidade de atender às novas necessidades emergentes da comunidade, como fez com o planejamento antecipado de cuidados.

MITO: O planejamento antecipado de cuidados é apenas para idosos ou doentes terminais. 

FATO: Qualquer pessoa, em qualquer idade, pode ficar subitamente doente ou gravemente ferida e precisa tomar decisões sobre possíveis tratamentos de saúde. No Colorado, é particularmente importante designar seu tomador de decisão com uma procuração médica durável.


MITO: Falar sobre planejamento antecipado de cuidados preocupa desnecessariamente nossos filhos e outros entes queridos. 

FATO: Falar sobre desejos de assistência médica agora alivia o fardo da família de ter que tomar decisões em tempos de crise e garante que seus desejos sejam atendidos. 


MITO: Preciso de um advogado para concluir minhas diretrizes de cuidados antecipados. 

FATO: Nossa equipe pode orientá-lo sobre os documentos necessários. Se apropriado, um médico ou profissional médico pode precisar assinar sua diretriz de RCP ou o formulário de ordens médicas para escopo do tratamento (MOST).


MITO: Se eu assinar uma diretriz de cuidados antecipados, não poderei receber tratamento médico. 

FATO: Expressar desejos de tratamento por meio de diretivas antecipadas pode ser para qualquer/todo tratamento, ou para recusar algum/todo tratamento. A escolha de quanto/pouco cuidado ou qualidade/quantidade de vida cabe a cada um. Você sempre será capaz de tomar essas decisões até que fique claro que não tem capacidade de tomar decisões por si mesmo.​


MITO: Sou pai/mãe ou cônjuge, portanto terei automaticamente poder médico para tomar decisões por meu filho ou cônjuge. 

FATO: A seleção de um agente de saúde é importante no Colorado. Os pais não têm automaticamente o poder uma vez que seus filhos são adultos legais. Os cônjuges podem não ser reconhecidos como o principal tomador de decisões de seu parceiro se houver uma disputa familiar sobre tratamento médico. Portanto, é importante designar seu agente de assistência médica preenchendo uma Procuração Médica Durável com seu plano de assistência avançada.  


MITO: Depois de criar meu plano, ele é definitivo e não poderei alterar meus documentos.

FATO: Você pode revisitar seu plano a qualquer momento! Recomendamos revisitar e potencialmente atualizar suas diretivas de cuidados antecipados sempre que houver uma morte próxima a você, um declínio em sua saúde, um divórcio, você se mudou ou um diagnóstico de uma condição médica grave for dado. Se você tiver a sorte de passar uma década sem que nada disso aconteça, pode ser uma boa ideia rever seu plano para ter certeza de que tudo se encaixa com seus valores, desejos e preferências. Qualquer documento que tenha a data mais recente tem precedência sobre os documentos anteriores.

Você tem o direito de comunicar o tipo ou nível de atenção médica que deseja receber, até que não possa falar por si mesmo.

O seguinte vídeo e documentos os ajudarão a explicar seus desejos para o cuidado no final da vida, identificando um agente de atendimento médico para que possa usá-lo (se não puder falar por si mesmo) e documentar formalmente suas preferências de atendimento médico por meio de diretivas antecipadas de atenção.

 

 

Seu kit para iniciar a conversa

Como Escoger/Ser Un Agente De Atención Médica

Su direito de tomar decisões sobre a atenção médica

Perguntas Frequentes:

  1. O que é planejamento antecipado de cuidados?

    O planejamento antecipado de cuidados é tomar decisões sobre os cuidados que você gostaria de receber se não pudesse falar por si mesmo. Estas são suas decisões a tomar, independentemente da escolha de cuidados. Essas decisões são baseadas em seus próprios valores, crenças e preferências pessoais. Parte do processo de planejamento é compartilhar seus desejos com sua família, amigos e médicos.

    O planejamento antecipado de cuidados inclui:

    • Reflexão pessoal sobre o que mais importa para você sobre os cuidados no final da vida, incluindo:
      • Identificar crenças culturais, religiosas, espirituais ou pessoais que possam influenciar as escolhas de tratamento
      • Explorar os objetivos dos cuidados médicos no caso de um diagnóstico terminal ou lesão cerebral grave e permanente e um resultado cognitivo ruim (ou seja, é improvável que o indivíduo recupere a capacidade de saber quem é ou com quem está)
    • Escolher seu agente de saúde para expressar seus desejos e navegar no sistema de saúde em seu nome, se você não puder.
    • Documentar preferências por meio de diretivas antecipadas por escrito
    • Desenvolvendo estratégias para compartilhar seus desejos com:
      • seu agente de saúde
      • família 
      • amigos
      • provedores médicos
    • Garantir que seus desejos sejam honrados, fornecendo as diretivas antecipadas aos familiares, amigos e médicos apropriados.

  2. Por que o planejamento avançado de cuidados deve ser importante para mim?


    Acidentes e doenças graves súbitas não discriminam e podem acontecer com pessoas de todas as idades. No Colorado, é particularmente importante ter alguém designado - por escrito - como seu agente de assistência médica. Sua procuração médica durável é o documento que permite que seu representante tome decisões em seu nome se você não puder. Todos os dias as pessoas chegam às emergências dos hospitais sem conseguir se comunicar. Nessas situações, ter diretivas antecipadas garante que seu médico conheça seus desejos sobre o tipo de tratamento que deseja, bem como a pessoa que você escolher para tomar decisões médicas em seu nome. Recomendamos que qualquer adulto maior de idade tenha um plano de cuidados antecipado completo.

  3. O que são diretivas antecipadas?

    As diretivas antecipadas documentam seus desejos de assistência médica e são usadas se você não conseguir se comunicar por conta própria. As diretivas mais comuns incluem:

    • Procuração Médica Durável. Um documento que nomeia legalmente um agente de saúde para tomar decisões médicas por você quando você não pode
    • Diretriz Antecipada para Tratamento Cirúrgico/Médico (também conhecido como Testamento Vital). Esta diretriz é usada somente quando um médico (ou médicos) determinou que o paciente tem uma condição terminal ou está em estado vegetativo permanente. A diretiva documenta seus desejos relacionados a procedimentos de suporte de vida e nutrição artificial. 
  4. Quais são as diferentes formas de um plano de cuidados antecipados?
    Tipo de Diretiva Avançada Definição Prós Desvantagens Comentários
    Medicina Poder durável do advogado Agente designado pelo paciente para tomar decisões em caso de incapacidade do paciente, temporária ou permanentemente. (Agente com POA geral não tem autoridade para tomar decisões médicas) Agente tem ampla gama de autoridade para responder à situação em questão de acordo com os valores do paciente. O paciente deve ter valores compartilhados com o agente. Apenas para decisões de saúde. Paciente pode demitir agente - mesmo que não tenha capacidade decisória. O agente tem liberdade para tomar decisões médicas; maneira mais adaptável para os desejos do paciente serem expressos. Não pode substituir LW, diretiva CPR. 
    Vivendo Vontade A pessoa orienta a retirada de tratamentos de suporte à vida quando não tem capacidade e está em estado vegetativo terminal ou persistente Deve ser honrado, a menos que um MDPOA receba autoridade expressa para anular. Apenas em vigor quando o paciente não tem DMC e está em condição terminal ou PVS conforme determinado por dois médicos Muito estreito, inflexível.
    Diretriz de RCP Formulário do estado do Colorado documentando a recusa de RCP em caso de mau funcionamento cardíaco ou respiratório da pessoa Para ser homenageado por todos os EMS, instalações. Não instrui sobre o quanto intervir em outros cuidados pré-morte, como diálise, transfusões e intubação apenas para desconforto respiratório. Ordem nas configurações; eficaz apenas na parada cardiorrespiratória. (A ordem do DNAR é a tradução disso durante a internação hospitalar.)
    Formulário MOST (Pedidos Médicos para Âmbito do Tratamento) Ordens (não diretivas) assinadas pelo paciente (ou representante) e pelo prestador de cuidados de saúde para determinar os desejos de tratamento perto do fim da vida.  Pedidos (incluindo cópias) devem ser totalmente honrados por todos os provedores em todos os ambientes do Colorado.  Destinado apenas a pacientes com doença crônica, grave ou avançada. Nova forma, escopo mais amplo do que as diretivas CPR. Desejos de uma ampla diversidade de tratamentos podem ser expressos. 
    Proxy tomador de decisão para cuidados de saúde Substituto quando o paciente não tem capacidade de decisão, mas não designou um agente (MDPOA). Selecionado pelas "partes interessadas" como a pessoa que melhor pode falar pelos desejos/interesses do paciente.  Fornece consentimento para intervenções não emergentes ou contenção, representando o paciente ao dar "consentimento informado".  Família e amigos podem discordar, causando estresse significativo. Proxy não pode reter hidratação artificial, nutrição na maioria dos casos. Muitos provedores desconhecem o processo de obtenção de proxy em CO. Menos liberdade do que agente com MDPOA para tomar decisões médicas. 
    Cinco desejos Documento legalmente aceito, produzido em particular, executado pelo paciente para expressar preferências por tratamento médico, desejos pré e pós-morte. Oferece a oportunidade de expressar uma ampla gama de desejos antes da morte. Desejos médicos baseados em procedimentos; muitas vezes não são úteis como guia no atendimento clínico em situação real. Os desejos devem ser seguidos por podem ser substituídos por MDPOA ou proxies. 

     

  5. A Equipe de Planejamento de Cuidados Avançados da Larimer pode ajudar com procuração financeira ou testamento?

    NÃO. A Equipe Larimer ACP só pode ajudar indivíduos com diretrizes médicas. Se você estiver procurando recursos para ajudar com documentos legais, como procuração, testamentos ou fundos, por favor visite nossa página de recursos e procure na seção "Legal". 

  6. O que faz a Equipe de Planejamento de Cuidados Avançados da Larimer?

    A equipe Larimer Advance Care Planning orienta adultos na decisão de seus desejos de cuidados de fim de vida e na documentação desses desejos por meio de diretivas de cuidados antecipados. Queremos fazer com que o planejamento antecipado de cuidados faça parte do continuum de cuidados de saúde para todos os adultos. 

    É hora de começar a falar sobre morrer, é hora de compartilhar como queremos viver no final de nossas vidas e é hora de comunicar sobre o tipo de cuidado que queremos e não queremos para nós mesmos. Juntos, podemos facilitar essas conversas difíceis. Podemos trabalhar para fazer com que nossos próprios desejos e os de nossos entes queridos sejam expressos e respeitados. Se você está pronto para iniciar suas conversas e expressar seus desejos para os cuidados de fim de vida, deixe-nos guiá-lo através do processo de planejamento avançado de cuidados. Os serviços da equipe Larimer Advance Care Planning são fornecidos sem nenhum custo

    A equipe de Planejamento Avançado de Cuidados da Larimer: 

    • Orienta os indivíduos através do processo de planejamento avançado de cuidados
    • Garante que as diretivas antecipadas sejam compartilhadas com familiares, amigos e profissionais de saúde apropriados
    • Promove o planejamento avançado de cuidados por meio de apresentações na comunidade
    • Serve como um recurso para que as organizações encaminhem indivíduos para obter mais ajuda no planejamento antecipado de cuidados
    • Coordena com outros esforços de planejamento de cuidados avançados existentes no Condado de Larimer
Extensão da Universidade Estadual do Condado de Larimer Colorado

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